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拇外翻北京哪里治疗好

拇外翻北京哪里治疗好

【来源】拇外翻【时间】2015-12-17点击数:591

拇外翻北京哪里治疗好?拇外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史,家族中发病率较高,但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小,过瘦造成的。最好的骨科医院

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  拇外翻整形手术,一般可采用踝后胫后神经阻滞麻醉或硬膜外麻醉。拇外翻整形方法有两种。

  一、拇外翻滑囊、骨赘切除术

  此拇外翻整形手术主要适用于轻度拇外翻合并反复发作的拇囊炎引起疼痛者,或因增生的骨赘而影响拇趾活动的病人。

  手术步骤如下:

  1.切口:于拇趾跖趾关节背内侧做一弧形切口,向下翻开皮瓣,露出肥厚的滑囊。用剪刀沿囊壁将整个滑囊全部切除。如囊壁和皮肤粘连较重,则不必勉强剥离,可留下该处的囊壁,以免剥破皮肤。然后,拇外翻整形手术在关节囊内侧做“v”形切开,并向远侧翻开关节囊瓣,以显露突向内侧的跖骨头和增生的骨赘。

  2.切除骨赘,切断拇收肌腱:用骨刀从近侧向远侧切除骨赘,并切除与趾骨不相接触的跖骨头外侧部。修平骨嵴。拇外翻整形手术切断拇收肌(包括横头与斜头)肌腱止点,将近侧断端与跖骨头外的关节囊缝合固定。

  3.缝合切口与外固定:矫正畸形后彻底止血,向内侧搬正拇趾,拇外翻整形手术将切开的关节囊瓣复位并做重叠缝合。逐层缝合后,于拇趾内侧放一木制夹板,然后包扎固定。拇外翻整形术后注意抬高患肢,7~9天拆线。

  二、拇趾近侧趾骨部分截除术(keller手术)

  拇外翻整形手术步骤:

  1.切口:拇外翻整形手术于拇趾近侧趾节的背侧做一长约5cm的纵形切口,显露近侧趾节骨后,纵行切开骨膜,拇外翻整形手术于趾骨表面剥开骨膜和附着于趾骨基底部的关节囊、韧带。

  2.截骨:用有齿钳夹住趾骨的基底部,并拉向切口外,用小板锯于其中近端1/3交界处将其横行截断,再用骨锉修平骨端的边缘。拇外翻整形手术在切除部分趾骨后,趾骨与跖骨头之间可出现一较宽的空隙。如跖骨头内侧有滑囊及增生的骨赘时,也应同时予以切除。

 

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